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2026年助产士高危妊娠业务考核考试题及答案

1.一孕妇，29岁，G1P0，孕32周，既往风湿性心脏病病史5年，心功能Ⅱ级，超声提示胎儿生长受限，羊水指数7.2cm，该孕妇最不推荐的分娩方式是

A.择期剖宫产终止妊娠B.会阴侧切缩短第二产程阴道试产C.持续胎心监护下阴道试产D.产程中严密监测心功能阴道试产

答案：A

解析：风湿性心脏病心功能Ⅱ级，无绝对产科剖宫产指征时可在严密监护下进行阴道试产，可通过会阴侧切缩短第二产程，降低产妇分娩过程中的体力消耗，减少心脏负担。择期剖宫产会带来手术创伤、术中出血、血流动力学波动，反而会增加心脏负荷，因此无指征的择期剖宫产不推荐。

2.妊娠期糖尿病(GDM)孕妇，孕39周，空腹血糖连续1周波动在4.3~5.1mmol/L，餐后2小时血糖波动在5.4~6.6mmol/L，无其他母儿并发症，无产兆，下一步处理正确的是

A.立即引产B.继续妊娠至41周再处理C.促胎肺成熟后剖宫产D.严密监护下期待至40+6周终止妊娠

答案：D

解析：根据我国最新妊娠期糖尿病诊疗指南，GDM孕妇血糖控制达标，无母儿并发症时，可严密监护下期待至预产期终止妊娠，终止妊娠时机不超过41周，因此无需提前引产，也不需要提前剖宫产，正确答案为D。

3.下列哪种情况不属于高危妊娠范畴

A.孕妇年龄16岁B.孕妇体重42kg，身高145cmC.前次妊娠顺产，无母婴并发症