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养老院入院协议

一、协议主体

（一）甲方（养老服务机构）

名称：[养老院具体名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[养老院详细地址]

联系电话：[电话号码]

（二）乙方（入住老人）

姓名：[老人姓名]

性别：[男/女]

出生日期：[年月日]

身份证号码：[老人身份证号码]

家庭住址：[老人原家庭住址]

联系电话：[老人本人联系电话，如无则填写丙方电话]

（三）丙方（担保人/联系人）

姓名：[联系人姓名]

与乙方关系：[如子女、配偶、其他亲属等]

身份证号码：[联系人身份证号码]

联系电话：[联系人主要联系电话]

备用联系电话：[联系人备用联系电话]

通讯地址：[联系人通讯地址]

二、服务期限与地点

1.服务期限：自[年月日]起至[年月日]止。若双方均无异议，本协议可按[月/季度/年]为周期自动续展，续展前[具体天数]双方应就是否续展进行确认。

2.服务地点：甲方指定的[具体院区名称，如无则填写养老院名称][楼号][楼层][房间号]。甲方有权根据实际运营情况（如床位调整、设施维护等），在提前[具体天数]通知乙方及丙方并征得其同意后，为乙方调整居住房间，调整后的房间标准不低于原房间。

三、服务内容与标准

（一）居住服务

1.甲方为乙方提供符合国家及行业标准的居住空间，配备基本生活设施（如床、床垫、床头柜、衣柜、空调等）。

2.