腹腔镜肝切除的应用进展课件.pptVIP

腹腔镜肝切除的应用进展主要内容手术录像腹腔镜肝切除的应用腹腔镜肝切除的关键技术腹腔镜肝切除(LH)的发展腹腔镜肝切除的术式腹腔镜肝切除(LH)的发展1991年Reich首先报道腹腔镜肝脏切除(LH)。2011年5月全世界中英文文献共报道约4000例。随着手术经验的不断积累,新型器械的不断出现,腹腔镜在肝脏外科的应用日渐广泛。超声刀及其术中运用腹腔镜与开腹肝切除对比1阻断肝门较为困难2术中不易控制肝断面的出血3手术经验积累不多自Fatkhouda等[1]于1993年行第一例腹腔镜下肝囊肿切除术后,Kaneko等[2]用腹腔镜下肝切除术来治疗肝脏原发性肿瘤和继发性肿瘤。腹腔镜下肝切除术与开腹肝切除术比较腹腔镜肝切除的术式腹腔镜肝切除的术式边缘、浅表局部切除肝段切除肝叶切除:全腹腔镜左外叶切除已成专家共识。半肝切除腹腔镜肝切除的适应症（一)（二)（三)（四)肝左外叶肿瘤,右肝肿瘤一般限于边缘型、较表浅、粘连不太严重的。瘤体不宜过大,一般控制在10cm以下。患者肝功能正常,心、肺、肾等重要脏器功能正常。上腹部无手术史。

腹腔镜肝切除的方向腹腔镜肝切除的方向断肝技术的突破——扩大适应征良性病变——恶性病变腹腔镜肝切除的关键技术（一