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临床医学皮肤科主治医师大疱性皮肤病题库

A1型题（单句型最佳选择题）

1.天疱疮的主要自身抗原是

A.半桥粒蛋白BP180

B.桥粒芯糖蛋白

C.Ⅶ型胶原

D.网蛋白

E.层粘连蛋白

答案：B

解析：天疱疮是器官特异性自身免疫性大疱病，自身抗体靶向表皮角质形成细胞间的桥粒芯糖蛋白（Dsg），破坏桥粒结构导致棘层松解、表皮内水疱形成；寻常型天疱疮主要抗Dsg3，落叶型/红斑型天疱疮主要抗Dsg1。半桥粒蛋白BP180/BP230为大疱性类天疱疮的主要抗原，Ⅶ型胶原为获得性大疱性表皮松解症的抗原，网蛋白为瘢痕性类天疱疮的靶抗原之一。

2.寻常型天疱疮最常见的首发皮损部位是

A.躯干

B.头面部

C.口腔黏膜

D.四肢伸侧

E.外阴黏膜

答案：C

解析：寻常型天疱疮约60%患者初发损害为口腔黏膜水疱、糜烂，经久不愈，数周至数月后才出现皮肤损害，也可皮肤黏膜同时受累；外阴、眼结膜亦可受累但并非最常见首发部位，皮肤损害好发于躯干、头面等部位。

3.下列疾病中尼氏征阳性的是

A.大疱性类天疱疮

B.寻常型天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.获得性大疱性表皮松解症

E.线状IgA大疱性皮病

答案：B

解析：尼氏征是指按压水疱顶部，水疱向侧方扩展，或摩擦外观正常的皮肤可导致表皮剥脱的体征，其发生与表皮内棘层松解或表皮全层坏死相关；寻常型天疱疮为表皮内棘层松解性大疱病，尼