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伤口造口专科护理实践指南（2026版）

第一章总则

第一条制定目的与适用范围

为进一步规范我国伤口造口专科护理实践，提升临床护理质量，保障患者安全，促进伤口造口护理学科的科学化、标准化与同质化发展，特制定本实践指南。本指南依据国内外最新的循证医学证据，结合国内临床护理实际情况，对各类急慢性伤口、肠造口、泌尿造口及失禁相关皮肤问题的评估、干预、管理等全流程护理实践进行规范。本指南适用于全国各级各类医疗机构从事伤口造口护理工作的注册护士，特别是伤口造口专科护士及相关护理人员。

第二条核心护理原则

伤口造口护理应遵循“整体评估、精准施治、湿性愈合、多学科协作、患者参与”的五大核心原则。护理实践不应仅局限于局部创面或造口的处理，而应将患者视为一个整体，综合评估其全身营养状况、心理状态、基础疾病及社会支持系统。在局部处理上，全面贯彻湿性愈合理论，合理选择新型敷料，为创面提供适宜的微环境，加速肉芽组织生长与上皮化进程。

第二章伤口专科护理实践规范

第三条伤口的系统评估

伤口评估是制定护理计划的基础，必须遵循全面、动态、客观的原则。首次接诊患者时，应详细收集患者的既往史、用药史（特别是免疫抑制剂、激素类及抗凝药物）、过敏史及营养状况。

1.全身评估：重点评估患者血糖控制情况、血流灌注状态及营养指标。血清白蛋白低于30g/L或前白蛋白低于150mg/L时，提示伤口愈合延迟风险极高，需介入