肾内科急性肾损伤教学查房.pptxVIP

急性肾损伤教学查房定义·分期·治疗·随访汇报人肾内科教学组日期2026年9月

课程导览01概念厘清AKI与AKD的定义边界与流行病学02病因溯源肾前性、肾性、肾后性三大病因路径03诊断分期KDIGO2026诊断标准与分期体系04治疗管理液体管理、RRT启动与抗凝策略05全程随访AKI后长期管理与教学查房实践

CHAPTER01概念厘清从功能到结构的认知跃迁AKI不是一次性事件，而是慢性肾脏病的起点

AKI流行病学不容忽视AKI是全球性公共卫生问题，我国住院患者AKI漏诊率仍高达42.3%AKI疾病负担与预后3项全球年发病超1300万例致死率高达170万，疾病负担沉重脓毒症占ICU相关AKI约50%是危重症患者发生AKI的首要诱因3期患者病死率接近总体三倍分期越高，预后越差，需早期识别干预

AKI与AKD概念边界AKI（≤7天）→AKD（≤3个月）→CKD（≥3个月），三者构成连续的疾病谱AKI≤7天AKD≤3个月CKD≥3个月AKI新定义KDIGO2026将AKI定义为7天内发生的肾功能或结构异常，从单一功能评估转向功能+结构综合评估。AKD新概念肾脏功能或结构异常持续≤3个月，填补AKI与CKD之间的灰色地带。01AKD诊断符合其中一项：既往AKI病史、GFR持续60mL/min/1.73m2、eGFR下降≥35%、持续蛋白尿或结构异常02恢复标准KDIGO202