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中医内科学张守红心悸心悸概述病因病机诊查要点辨证论治临证体会概述心悸的概念:

心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。概述心悸的源流：

《内经》已认识到心悸的病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等。

心悸的病名，首见于《金匮要略》和《伤寒论》，称之为心动悸”、心下悸”、心中悸”及惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮，虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。

《丹溪心法》提出心悸”责之虚与痰的理论。

明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。

《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。

清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤每多获效。概述心悸与西医病名的关系:

根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治，同时结合辨病处理。病因病机心悸的常见病因:

内因:体质素虚，饮食劳倦，七情所伤，药食不当。

外因:感受外邪。病因病机心悸的主要病机：心悸的发病，或由惊恐恼怒，动摇心神，致心主不安而为惊