甲状腺结节浅谈.pptVIP

良性甲状腺结节手术适应证良性甲状腺结节手术治疗适应证出现于结节明显相关的局部压迫症状合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者肿物位于胸骨后或纵隔内结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素手术的相对适应症:因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者甲状腺结节的临床评估和处理流程图病史、体格检查、TSH测定、超声TSH正常或升高TSH降低确诊或怀疑为甲状腺癌甲状腺核素显像评价结节自主摄取功能良性结节临床评估FNAB随访观察为主，少数采取其他处理手段（如手术、131I等)手术131I治疗或其他处理手段热结节”非热结节”1.良性甲状腺结节不会癌变！

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科团队公布了他们的最新成果：全基因组和转录组测序所揭示的良性甲状腺结节遗传学概貌（甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌在遗传进化上完全不相关，这也就意味着，良性甲状腺结节几乎没有癌变的可能性。)该研究以已确诊的最常见甲状腺良性结节——腺瘤样结节患者为研究对象，这些患者分为两组：一组合并甲状腺乳头状癌（PTC)，另一组仅有良性结节。对这些良恶性的结节组织进行全基因组和/或转录组测序，得到了以下发现：1.近80%的甲状腺乳头状癌存在BRAF基因突变（22例突变