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（新）医院感染科年终总结(2篇)

第一篇

202X年，医院感染管理科严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》等法规要求，紧扣医院“质量提升年”工作部署，以降低医院感染风险、保障医疗安全为核心，全面推进感控精细化管理，各项工作指标均达到年度控制目标，现将全年工作开展情况、存在问题及下一步计划梳理如下。

一、全年核心工作完成情况

本年度医院开放床位1200张，全年出院患者42680人次，手术18627台次，开展血液净化56240例次、内镜诊疗32176例次。全年监测医院感染病例926例，医院感染发病率2.17%，低于年度控制目标3%；医院感染病例漏报率0.35%，低于2%的质控要求；Ⅰ类切口手术部位感染率0.12%，远低于0.5%的国家质控标准；中心静脉导管相关血流感染发病率0.32‰、呼吸机相关性肺炎发病率0.87‰、导尿管相关尿路感染发病率0.41‰，均优于全国三级医院平均水平；消毒灭菌合格率100%；手卫生依从性从年初的78%提升至年末的92%，正确率从85%提升至96%。

（一）感控制度体系与三级网络建设

本年度结合国家最新出台的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第四版）》《手术部位感染预防与控制技术指南（2022版）》等规范要求，修订《医院感染暴发报告及处置管理规范》《外科手术部位感染预防与控制管理制度》《多重耐药菌感染预防与控制制