肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七(3).pptVIP

咳嗽上气病概念—肺气上逆所致的咳嗽气喘，有虚实之辨。本篇所论，多为外寒内饮，肺失宣降所致（肺胀)，证候表现为咳嗽气喘，吐痰或喉间痰鸣，甚则不能平卧等。与咳嗽上气病相关的西医疾病：哮喘、喘息性支气管炎、支气管肺炎、肺气肿、肺心病、风心病一、辨证与预后（原文3.4条）上气面浮肿，肩息，其脉浮大，不治；又加利尤甚。(三)上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。(四)【提要】以上两条论述咳嗽上气病的虚实辨证和预后。【解析】原文3条:论述虚喘元气无根,升而不降上气面浮肿肾阳衰微,水气上溢肩息肾虚不能纳气归元,呼吸极度因难脉浮大—脉浮大无根（辨证关键)脉浮大虚阳外越不治兼喘则是肾气虚衰,不能摄纳,病情危重,往往预后不良又加利尤甚阳脱于上,阴竭于下,阴阳离绝

外感实邪,内有水饮,兼夹郁热,外内合邪,肺气胀满,冲逆于上肺胀喘肺失宣降躁水气夹热上冲原文4条：论述实喘（肺胀)肺胀—为病名，是以肺气胀满为主症，病机为邪实气闭，大都因风寒外束，水饮内停，肺失宣肃，邪气内闭引起。欲作风水肺气壅闭,不能通调水道,水溢肌表,加之风激水泛,有发风水之势发汗则愈汗出,使水饮和外邪从汗而解,肺气宣降复常,诸症自愈二、