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2026年卫生高级职称面审答辩(胸外科)副高经典试题及答案

病史采集类试题

试题：患者，男性，55岁，咳嗽伴咯血1个月，作为接诊医生，请你采集相关病史。

答案

1.现病史

主要症状特点：询问咳嗽的性质，是干咳还是有咳痰，若有咳痰，痰量、颜色、性状（如是否为脓性、黏液性等）。咯血的量（每次咯血量多少，是痰中带血还是整口鲜血）、颜色（鲜红色、暗红色等）、频率（多久咯血一次）。

伴随症状：是否伴有发热，若有，体温多少、热型如何；是否有胸痛，胸痛的部位、性质（如刺痛、钝痛等）、程度、是否随呼吸或咳嗽加重；有无呼吸困难，呼吸困难的程度、起病缓急；有无盗汗、乏力、消瘦等全身症状。

病情发展与演变：咳嗽、咯血症状是逐渐加重还是时轻时重，是否有缓解因素及加重因素。

诊疗经过：是否在其他医院就诊过，做过哪些检查，如胸部X线、CT、血常规等，检查结果如何。是否接受过治疗，治疗方法及用药情况，治疗效果怎样。

2.既往史：询问患者既往是否有肺部疾病，如肺结核、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等；是否有心血管疾病，如风湿性心脏病等；有无其他系统疾病，如血液系统疾病。

3.个人史：了解患者是否有吸烟史，吸烟的年限、每日吸烟量；是否有职业粉尘接触史，如煤矿工人、石棉工人等；是否有过敏史。

4.家族史：询问家族中是否有类似疾病患者，如肺癌、肺结核等。

病例分析类试题

试题：患者，男性，60岁，有长期吸烟史，因“