烧伤创面系统化护理临床实践指南.pptxVIP

临床实践指南烧伤创面系统化护理临床实践指南评估·处理·防控·康复汇报人护理部日期2026年9月

内容导览01伤情评估标准化评估工具与创面深度判断02创面处理清洁清创技术与敷料选择策略03感染防控风险识别与系统化防控措施04康复管理瘢痕预防与功能恢复护理路径

01伤情评估准确评估是精准护理的第一步建立烧伤创面评估的标准化认知体系

面积评估是救治基础烧伤面积直接决定补液量与分级救治决策，估算偏差可能导致液体复苏不足或过量选择合适的估算方法是准确评估的起点，两种方法各有适用场景。儿童体表面积比例与成人不同，头部占比更大、下肢占比更小，评估时须参照儿童专用图谱。九分法适用于大面积烧伤的快速估算将体表划分为若干9%区域手掌法以患者五指并拢手掌面积约为体表面积1%为基准适用于散在或小面积创面

三度四分法判深度ⅠⅠ度损伤层次表皮层核心特征红斑、疼痛明显、无水疱愈合预期数日内自行愈合Ⅱ浅Ⅱ度损伤层次真皮浅层核心特征水疱大而饱满、基底红润、痛觉敏感愈合预期约1至2周愈合Ⅱ深Ⅱ度损伤层次真皮深层核心特征水疱较小、基底红白相间、痛觉较迟钝愈合预期需3至4周愈合ⅢⅢ度损伤层次全层皮肤及皮下核心特征蜡白、焦黄或炭化状，痛觉消失愈合预期需植皮修复

首次评估需系统全面强调首次创面评估的系统性要求，从全身到局部建立标准化评估路径，避免漏诊合并伤首次创面评估分4个步骤逐项推进，避免漏诊合并伤1生