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肿瘤患者中心静脉通路临床应用专家共识（2026）

一、血管通路装置的选择与评估

血管通路的规划不应是随机的临时选择，而必须是贯穿肿瘤治疗全程的生命线设计。肿瘤患者常需长期输注发泡性化疗药物、高渗透压肠外营养液，血管通路类型的选择及置管时机的把握，直接决定了治疗能否安全推进以及远期血管资源的保留程度。

1.1通路类型的适应证与分层选择

化疗药物（如蒽环类、长春碱类）一旦外渗至皮下组织，将引发严重组织坏死甚至导致肢体功能丧失。因此，输注此类药物必须使用中心静脉通路。在通路类型选择上，优先根据预期治疗周期与化疗方案进行分层：

植入式静脉输液港（PORT）：预期化疗周期3个月的患者优先选择PORT。PORT完全埋植于皮下，体外无裸露部分，导管相关性血流感染（CLABSI）发生率最低（约0.1

经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）：预期化疗周期1～3个月，或因胸壁局部放疗、手术无法植入PORT的患者。PICC置管便捷，但导管相关性静脉血栓（CRT）发生率较PORT高，

中心静脉导管（CVC）：仅用于急诊抢救、短期静脉营养支持或预期使用1个月的短期治疗。严禁将非隧道式CVC作为长期化疗输注的常规通路（感染风险随留置时间呈指数上升，留置

1.2患者出凝血与血管条件评估

肿瘤患者常因肝转移、骨髓抑制或并发弥散性血管内凝血（DIC）导致出凝血功能异常。置管前必