NCCN临床实践指南：卵巢癌包括输卵管癌和原发性腹膜癌（2026.v1）要点学习.pptxVIP

;;;统一诊疗路径;;;;;;分期系统应用;;手术治疗基础策略;一线化疗标准;;;手术精准化升级;2026版指南重构了晚期卵巢癌治疗框架，形成“手术-化疗-维持治疗”三阶段精准管理模式，尤其强调生物标志物驱动的分层治疗策略。;;晚期疾病综合治疗;铂敏感复发治疗革新

二次减瘤术评估严格化：要求满足以下全部条件方可手术：无铂间期≥12个月、孤立病灶≤2个、ECOG评分0-1，且需经多学科团队（MDT）评估。

化疗方案优化：吉西他滨/卡铂+贝伐珠单抗作为首选（1类证据），新增脂质体多柔比星/卡铂+免疫检查点抑制剂（PD-1抑制剂）作为ⅡB类选择（限PD-L1阳性患者）。

铂耐药复发突破性进展;新型联合方案上位：

抗体偶联药物（ADC）组合：Mirvetuximabsoravtansine+贝伐珠单抗（FRα高表达者）

双免疫治疗：CTLA-4抑制剂+PD-L1抑制剂（限MSI-H/dMMR亚组）

传统药物退出：全面删除拓扑替康单药方案，白蛋白结合型紫杉醇使用需联合生物标志物检测（如TUBB3过表达）。

特殊人群管理

老年患者剂量调整：明确70岁以上患者卡铂AUC≤5、紫杉醇135mg/m2的减量标准，并推荐G8老年评估工具筛查脆弱患者。

生殖功能保留：对ⅠA期G1子宫内膜样癌或交界性肿瘤的年轻患者，可考虑单侧附件切除+全面分期手术（保留子宫及对侧卵巢）。;;随访时间与频率;监测工具与技