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2026年医学执业考试疾病诊断病例分析

一、病例分析（每题10分，共5题）

题目1：

患者，男，62岁，因“咳嗽、咳痰、发热5天”入院。患者5天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，量多，伴有发热，体温最高达38.5℃，自觉乏力、食欲不振。既往有慢性支气管炎病史10年，吸烟30年，每日约20支。查体：T38.2℃，P92次/分，R20次/分，BP145/85mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.为进一步明确诊断，应进行哪些检查？

3.若诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），治疗原则是什么？

题目2：

患者，女，28岁，因“停经50天，恶心、呕吐2周”入院。患者平素月经规律，末次月经为2026年2月15日。近2周出现恶心、呕吐，伴食欲不振，体重无明显变化。查体：BP110/70mmHg，P72次/分，R16次/分。妇科检查：宫体如孕50天大小，软，附件区无异常。尿HCG（+）。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.为排除异位妊娠，应进行哪些检查？

3.若诊断为宫内妊娠，孕早期保健措施有哪些？

题目3：

患者，男，45岁，因“突发右上腹痛3小时”入院。患者