内分泌病人手术的麻醉.pptxVIP

内分泌病人手术的麻醉从评估框架到危象防线的围术期管理医学教学·麻醉科医生

课程导览01总论框架内分泌麻醉评估思维框架02糖尿病攻坚围术期血糖精细化管控03甲肾危象甲状腺与肾上腺危象防线04实践落地药物调整与急救处理

01总论框架先量化风险，再优化状态内分泌紊乱放大麻醉效应，术前识别是安全前提

内分泌紊乱如何放大麻醉风险内分泌激素调控代谢、循环、应激与水电解质平衡，功能紊乱会在四个维度直接放大麻醉风险代药物代谢改变甲亢肝酶活性增高使丙泊酚清除加快甲减心输出量下降致药物蓄积与苏醒延迟应应激反应失调肾上腺皮质功能不全无法产生足量皮质醇应对手术创伤未及时补充可致顽固性低血压甚至死亡水水电解质失衡糖