子女就医代办委托书.docx

子女就医代办委托书

委托人（未成年子女监护人/成年子女法定代理人）：

姓名：[父亲/母亲/法定代理人姓名]性别：[男/女]民族：[民族]

身份证号码：[18位有效居民身份证号]

联系电话：[常用可即时接通手机号码]

家庭住址：[现居住详细地址，需明确到门牌号]

与受托办理就医子女的关系：[父亲/母亲/法定监护人/成年子女法定代理人]

委托人（共同委托方，如有）：

姓名：[另一方监护人/共同代理人姓名]性别：[男/女]民族：[民族]

身份证号码：[18位有效居民身份证号]

联系电话：[常用可即时接通手机号码]

家庭住址：[现居住详细地址，与第一委托人一致的可标注“同第一委托人”]

与受托