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2026年医疗管理办法试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）

1.根据2026年1月1日正式施行的《医疗机构医疗质量管理核心制度（2025修订版）》，三级查房制度要求主任医师（或副主任医师）每周至少开展（）次带教查房，覆盖所有在管疑难、危重及四级手术患者。

A.1B.2C.3D.4

答案：B

解析：2025版核心制度对三级查房频次作出刚性调整，将原主任医师每周1次查房要求提升至每周2次，明确要求每次查房需同步完成教学指导、诊疗方案调整、患者沟通三项核心内容，查房记录需包含对下级医师诊疗行为的评价意见，未达要求的机构在等级医院评审中扣除该项全部分值。

2.2026年全国统一执行的DRG/DIP付费监管规则中，医疗机构“高套分值/编码”行为的判定阈值为连续3个月高套病例占比超过（），即触发医保部门暂停医保结算的稽查立案标准。

A.1%B.2%C.3%D.5%

答案：C

解析：《2026年医保基金使用监管实施细则》明确，高套编码占比超过3%、低标准入院占比超过2%、分解住院占比超过1%的机构，直接纳入医保重点监控名单，立案查实后除追回违规资金外，按违规金额的2-5倍处以罚款，情节严重的解除医保服务协议。

3.按照2026年《基层医疗卫生机构慢病管理规范》，家庭医生团队对签约的高血压3级、糖尿病伴并发症患者的上门随访频次要求为（）