慢性阻塞性肺疾病(COPD).pptVIP

二、体征：视诊：桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊：触觉语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干罗音和（或)湿罗音。实验室检查一、肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标。FEV1/FVC是评价气流受限的一项敏感指标。FEV1%预计值是评估COPD严重程度的良好指标。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。用力肺活量（FVC)指深吸气后以最快速度用力呼出的最大气量。从用力肺活量曲线上测得第1秒用力呼出的气量为第一秒用力呼出容积，常以FEV1/FVC表示，正常值为80%。所谓通气是指气体通过鼻腔吸入到肺内的过程。阻塞性通气功能障碍的特点：呼气流量降低，最大通气量（MVV)降低。MVV是以最快速度、最大幅度的呼吸测得的通气总量，正常人MVV%＞80%阻塞性和限制性通气功能障碍的比较阻塞性限制性病因COPD弥漫性肺间质纤维化、胸廓疾病等特点呼气流量降低肺活量降低，呼气流量正常VC%正