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电除颤操作评分标准

一、引言

电除颤是抢救心脏骤停患者，尤其是心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）所致心脏骤停的核心技术。规范、高效的电除颤操作是提高抢救成功率的关键。本评分标准旨在为电除颤操作的教学、考核与质量控制提供客观、量化的评估依据，以确保操作者具备熟练、安全、有效的除颤技能。

二、评分标准主体

本标准采用百分制，将电除颤操作全过程分解为若干关键环节，根据各环节的重要性赋予相应分值。评分时，考官应依据操作者的实际表现，对照各环节的评分要点进行扣分。

（一）操作前准备与评估（25分）

1.环境评估与自身准备（5分）

*评分要点：

*迅速评估现场环境是否安全，确认无易燃易爆物品、无导电介质（如积水），避免在危险环境下操作。（2分）

*操作者自身防护：根据情况佩戴手套、防护面罩等个人防护装备（PPE）。（3分，未做或不规范酌情扣分）

2.患者评估（10分）

*评分要点：

*判断患者意识：拍打并呼喊患者，确认有无意识。（2分）

*判断呼吸：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊感受有无气流（“看、听、感”）。（3分）

*判断循环体征：触摸大动脉（颈动脉或股动脉）搏动，判断有无心跳。评估时间一般不超过10秒。（3分）

*快速判断患者是否为VF/VT等需除颤心律（结合心电监护或除颤仪分析）。（2分，若未明确判断或判断失