高血压合并冠心病的治疗策略.pptVIP

至精至诚至善至爱至精至诚至善至爱南京医科大学第二附属医院南京医科大学第二附属医院至精至诚至善至爱至精至诚至善至爱*JNC-7也指出，年龄在40～70岁，血压在115/75mmHg~185/115mmHg的个体，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，其心血管疾病的危险性增加一倍*因此说，高血压与冠心病是一对“情侣”，你种有我，我中有你（HOT）结果表明，降压治疗平均血压达到138.5/82.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），主要心血管病事件包括致命或非致命的心肌梗死、所有致命性或非致命性的脑卒中和所有心血管病的死亡危险性降低最明显。高血压病并发冠心病时，发生心脏意外（猝死或急性心肌梗死）的危险性增加。有过心梗或不稳定性心绞痛的患者发生冠心病猝死及非致命性心肌梗死的危险性每年＞5%，且与血压有直接关系。血压正常者冠心病的病死率为0.32%，高血压患者则高出5倍，且与血压升高的程度呈正相关。*高血压患者冠状动脉疾病和急性冠脉血栓形成的发生率比血压正常者低，但伴有左心室肥厚时其发生率明显增高，这提示高血压伴左心室肥厚对心源性猝死的发生起促进作用高血压患者即使无左心室肥厚，其冠脉舒张期储备也已下降，这与心肌缺血直接相关，该现象可用过度的压力负荷诱导的心肌结构和功能的异