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医美牙齿矫正协议2026合同合同二篇

篇一

甲方（患者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

联系方式：[患者联系电话]

乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]

注册地址：[医疗机构注册地址]

联系方式：[医疗机构联系电话]

一、协议双方

1.甲方因牙齿不齐、咬合不正等牙齿问题，特与乙方签订本协议，由乙方为甲方提供牙齿矫正服务，以达到改善口腔健康、提高生活质量的目的。

二、矫正目的

甲方希望通过乙方提供的牙齿矫正服务，改善其牙齿排列不齐、咬合不正等问题，提高口腔健康水平和生活质量。

三、矫正方案

1.纠正器类型：[矫正器类型，如隐形矫正、陶瓷矫正等]

2.纠正周期：[预计矫正周期，如12个月、18个月等]

3.纠正费用：[矫正总费用，包括矫正器费用、诊疗费用等]

四、费用及支付方式

1.纠正费用：[矫正总费用]

2.支付方式：甲方分次支付，具体支付方式如下：

-首次支付：[首次支付金额]

-逐月支付：每月支付[每月支付金额]，直至矫正周期结束

-结算时支付：[结算时支付金额]

五、诊疗过程

1.乙方将为甲方提供专业的口腔检查，确定矫正方案。

2.甲方按照矫正方案进行治疗，包括矫正器安装、调整、更换等。

3.甲方在治疗过程中应遵守以下事项：

-保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线等；

-遵循医嘱，按时复诊；

-避免进