淋病诊疗指南（2021版）.docxVIP

淋病诊疗指南（2021版）

一、概述与病原学

本指南旨在规范我国淋病的临床诊断、治疗与随访工作，应对日益严峻的抗菌药物耐药挑战。淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae，简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统化脓性感染，亦可通过垂直传播导致新生儿眼炎。淋球菌为革兰阴性双球菌，呈肾形或豆形，常成对排列。其对外界理化因素抵抗力极弱，在干燥环境或`42°C下

当前全球及我国淋球菌耐药形势严峻。据全国性病监测网数据显示，淋球菌对环丙沙星及四环素的耐药率已超过`80%

二、临床表现与分类

不同性别及感染部位的淋病临床表现差异显著，漏诊与误诊常导致严重的盆腔炎及不孕后果。依据感染部位及有无并发症，临床分类如下。

2.1无并发症淋病

2.1.1男性尿道炎

?症状：潜伏期通常为`2～10天（平均

?体征：尿道口黏膜外翻，触诊阴茎体有压痛，腹股沟淋巴结可肿大。

?风险演化：若未规范治疗，感染可沿尿道黏膜向上蔓延，引起前列腺炎、精囊炎，最终导致尿道狭窄（排尿困难、尿线变细）或不育。

2.1.2女性宫颈炎及尿道炎

?症状：`50～

?体征：宫颈红肿、触痛，宫颈口可见脓性分泌物；挤压尿道口可见脓液溢出。

?风险演化：女性无症状感染是淋病传播的核心驱动因素。病原体逆行感染可引发子宫内膜炎、输卵管炎，导致盆腔炎性疾病（PID），`10～

2.1.3直肠炎与咽炎

?直肠