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护士资格证实践能力四试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作错误的是：

A.协助病人取仰卧位，头偏向一侧

B.棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道

C.擦洗口腔时，需使用开口器，应从臼齿处放入

D.擦洗完毕，为病人漱口，以保持口腔清洁

答案：D

解析：为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌漱口，以防液体误吸入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。因此，D选项是错误的。A选项是正确体位，便于操作和防止误吸。B选项是防止液体误吸的重要原则。C选项是正确使用开口器的方法，从臼齿处放入可避免损伤牙齿。

患者，男性，因外伤导致脾破裂，急诊入院，血压下降，脉搏细速。此时应首先采取的措施是：

A.详细询问病史，进行体格检查

B.通知医生，等待医嘱

C.立即建立静脉通路，快速补液

D.安慰患者，消除其紧张情绪

答案：C

解析：患者因脾破裂出现失血性休克的早期表现（血压下降、脉搏细速），此时首要的护理措施是迅速建立有效的静脉通路，快速补充血容量，以维持有效循环血量，防止休克进一步加重。A、B、D选项虽然也是护理内容，但在紧急情况下，抢救生命、纠正休克是首要任务，必须立即执行。

关于压疮炎性浸润期的临床表现，下列描述正确的是：

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木

B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱

C.水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色