胆囊腺肌瘤病的诊断及治疗.pptVIP

胆囊腺肌瘤病的诊断及治疗

(gallbladderadenomyomatosisGBA)于1960年由Jutras等提出，目前遍采用。过去名称很多:腺瘤、腺肌病、腺肌增生症、囊腺瘤、囊性胆囊炎、腺性增生性胆囊炎、胆囊憩室性瘤、胆囊炎囊肿等。国内多称腺肌增生症，国外多采用腺肌瘤病。定义该病是一种获得性良性变病;既非炎症、也非肿瘤的增生性病变。以表面上皮广泛延伸至增厚的胆囊肌层，常常达浆膜层为特征;腺上皮形成腺管长入肌层，有时位置可以深达胆囊浆膜层，腺管周围纤维组织、平滑肌组织不同程度的增生。腺上皮及间叶组织成份均无异型性。特征性改变胆囊内压力长时间异常升高,引起胆囊壁退变及增生,以及增生的黏膜突入肌层(类似形成结肠憩室),从而形成胆囊壁内憩室或罗一阿窦(Rokitansky—Aschoffsinuses,RAS。肌层此进一步增生变厚。胆囊腺肌瘤病病理示意图,可见胆囊粘膜和肌层增厚伴罗－阿氏窦扩大病因GBA病因不明。相关危险因素包括:①感染与结石。②胆囊胆管发育异常。③胆囊动力障碍与胆囊内压力过高。流行病学流行病学:GBA并非少见。在切除胆囊标本中占2．8％～5％。报道的发病率存在较大差异，可能与研究方法、地域差别、样本构成以及