高血压专业知识讲座培训课件.pptVIP

利尿剂应用噻嗪类利尿剂应被视为首选用药,可单独或与其它药物联合应用。当SBP比目标值高20mmHg,DBP比目标值高10mmHg时,联合药物治疗应作为一线用药(通常包括利尿剂)。JNC-7(2003)发病机制(二)组织局部RAS在高血压的形成与发展中占有重要地位脑/心/肾/血管壁分泌RAS血管壁及心肌肥厚血管平滑肌细胞和心肌细胞增生小动脉收缩血压升高RAAS系统血管紧张素ⅡＡＴ１受体血管收缩肾上腺皮质醛固酮分泌水钠潴留交感神经末梢递质+血压升高发病机制(三)血管内皮细胞功能异常血管内皮NO/PGI2EDCF/ET舒张血管收缩血管失平衡血压升高发病机制（四)胰岛素抵抗或高胰岛素血症高胰岛素血症细胞Na+-K+-ATP酶活性改变增加细胞Na+内含量刺激交感神经活性增强增加肾脏对水、钠的重吸收血压升高病理高血压最重要的病理改变——小动脉病变高血压心脏最特征性病理改变——左心室肥厚病理早期全身小动脉痉挛中期小动脉玻璃样变、管壁增厚、管腔狭窄后期中层平滑肌细胞肥大、增生，管壁