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2024年执业医师资格证之临床助理医师考试题库

1.下列关于肺淤血的叙述，错误的是

A.肺泡壁毛细血管扩张

B.肺泡腔内可见水肿液

C.肺泡腔内可见心力衰竭细胞

D.肺泡腔内可见大量纤维素渗出

E.肺泡腔内可见红细胞

答案：D

解析：肺淤血多见于左心衰竭，肉眼表现为肺体积增大、暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体；镜下可见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液及漏出性出血，可见心力衰竭细胞（即吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，是慢性肺淤血的特征性细胞）。肺泡腔内大量纤维素渗出为大叶性肺炎灰色肝样变期的典型病理表现，不属于肺淤血的病理改变，故答案选D。

2.慢性左心衰竭最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

E.双下肢水肿

答案：A

解析：慢性左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为核心表现，呼吸困难是其最典型的症状，其中劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动时回心血量增加，左心房压力进一步升高，加重肺淤血所致；随病情进展，呼吸困难程度逐渐加重，可依次出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的表现形式。咯血为肺循环长期淤血导致支气管黏膜血管破裂的表现，出现时间晚于劳力性呼吸困难；双下肢水肿为右心衰竭的典型体征，与体循环淤血有关，故答案选A。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血