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2026年职业暴露应急预案及处理流程试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.依据2026年修订版《医疗机构医务人员职业暴露防护导则》，发生血源性病原体职业暴露后，局部紧急处理的首要操作是？

A.立即从近心端向远心端挤压伤口排血

B.用肥皂水和流动水持续冲洗污染部位

C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口

D.立即上报科室院感管理员

答案：A

解析：2026版导则明确局部处理优先级为“挤-冲-消-包”，第一步必须先挤压排出污染血液，避免挤压伤口局部，防止病原体进入血液循环，禁止直接按压或包扎未冲洗的伤口。

2.发生乙肝病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度＜10mIU/ml且未完成全程疫苗接种，以下处置正确的是？

A.仅需24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU

B.仅需补打1剂乙肝疫苗

C.24小时内注射HBIG200-400IU，同时按0-1-6程序全程接种乙肝疫苗

D.无需处置，定期监测即可

答案：C

解析：2026年版指南更新了暴露后预防阈值，将抗-HBs≥10mIU/ml判定为有足够保护力，低于该阈值或未接种疫苗者，需在暴露后24小时内（最迟不超过7天）注射HBIG，剂量按暴露源病毒载量调整：低载量200IU，高载量400IU，同时启动全程疫苗接种，暴露后3个月、6个月复查乙肝五项。

3.发生艾