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4急危重症护理学试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因急性心肌梗死入院，护士在准备溶栓治疗时发现患者血小板计数为20×10?/L，此时应采取的最佳措施是（）

A.立即溶栓治疗，并密切监测出血情况

B.延迟溶栓治疗，优先输注血小板

C.暂停溶栓治疗，改用抗凝治疗

D.立即进行冠状动脉造影，择期治疗

解析：急性心肌梗死溶栓治疗的主要并发症是出血，而血小板计数过低会增加出血风险。该患者血小板计数严重低于正常范围（正常值100-300×10?/L），存在高风险出血并发症，故应暂停溶栓治疗。选项A违反安全原则；选项B和D未解决当前出血风险问题，且延迟治疗可能错过最佳抢救时机。正确答案为C，此时应优先控制出血风险，可先给予促血小板生成药物或输注血小板（需严格掌握指征），待血小板回升后再考虑溶栓或介入治疗。

2.抢救过敏性休克患者时，首选的给药途径是（）

A.静脉推注肾上腺素

B.鼻导管吸氧

C.肌肉注射地塞米松

D.口服抗组胺药

解析：过敏性休克抢救需立即恢复循环和缓解过敏症状，肾上腺素是首选药物，应通过静脉推注或高流量泵入以快速起效。选项B仅辅助改善缺氧；选项C和D起效慢，无法满足抢救需求。静脉给药能最快通过血脑屏障发挥中枢作用，同时改善外周循环