糖尿病治疗病例讨论.docx

糖尿病治疗病例讨论

患者男性，65岁，因“发现血糖升高10年，加重伴双下肢麻木1月”入院。患者10年前体检时发现空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，诊断为2型糖尿病，初始给予二甲双胍片0.5g每日三次口服，血糖控制尚可（空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L）。5年前因血糖控制不佳（空腹血糖9-10mmol/L），加用格列美脲片2mg每日一次口服，血糖控制仍波动在空腹7-9mmol/L，餐后2小时10-12mmol/L。1月前无明显诱因出现口干、多饮症状加重，伴双下肢对称性麻木、针刺感，夜间明显，偶有间歇性跛行，自测空腹血糖12.3mmol/