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(2025年)中国高血压防治指南更要点

1诊断标准与评估体系更新

1.1诊断阈值与分型

2025年中国高血压防治指南维持诊室血压诊断的核心地位，明确未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。同时进一步强化院外血压监测的诊断价值，将动态血压监测、家庭自测血压的诊断阈值调整为符合中国人群特征的精准数值：24小时动态血压平均≥130/80mmHg、白天平均≥135/85mmHg、夜间平均≥120/70mmHg；家庭自测血压非同日3次平均≥135/85mmHg可诊断为高血压。

指南新增夜间血压分型的临床应用价值，将夜间血压下降率10%定义为非杓型血压，下降率0%（夜间血压高于白天）定义为反杓型血压，下降率20%定义为超杓型血压，不同分型对应不同的心血管风险等级，其中反杓型高血压的全因死亡和心血管事件风险较杓型高血压升高68%。同时明确白大衣高血压（诊室血压升高、院外血压正常）需每3-6个月随访监测，隐蔽性高血压（诊室血压正常、院外血压升高）的心血管风险与持续性高血压相当，需同等管理。

1.2风险分层体系优化

指南维持低危、中危、高危、很高危四级分层框架，新增3项分层指标并调整部分指标权重，分层依据更贴合中国人群特征：

（1）分层核心维度：①血压分级：1级高血压（140-159/90-99mmHg）、2级高血压（160-17