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医师资格考试实践技能考试题及答案

一、病例分析

男性，55岁。反复上腹部疼痛10年，加重3天。10年来，患者常于秋冬季节出现上腹部隐痛，多在进食后半小时发作，疼痛性质为钝痛，有时伴有反酸、嗳气，疼痛一般持续1-2小时后缓解。3天前，患者因劳累后上述症状再次发作，疼痛较前加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，遂来院就诊。既往体健，无药物过敏史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹平软，剑突下压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.70，L0.30。胃镜检查：胃窦部黏膜充血、水肿，可见散在糜烂及浅溃疡，表面覆有白苔，周围黏膜呈放射状充血。请回答以下问题：

1.请写出该病例的初步诊断及诊断依据。（10分）

2.请简述该疾病的治疗原则。（10分）

二、体格检查

1.请叙述肝脏触诊的检查方法及注意事项。（10分）

2.请演示墨菲氏征（Murphy征）的检查方法。（10分）

三、基本操作

1.请演示戴无菌手套的操作过程。（10分）

2.在进行心肺复苏时，如何判断患者有无呼吸？简述具体方法。（10分）

答案与解析：

一、病例分析