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《2026年中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》

引言

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染是一个全球性的公共卫生问题，尤其在我国，其感染率和由此引发的疾病负担均居高不下。作为慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，以及胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）的I类致癌原，Hp的防控对于降低我国胃癌发病率和死亡率具有至关重要的战略意义。自上一版共识发布以来，国内外在Hp基础研究、诊断技术、治疗方案及胃癌防控策略等方面均取得了显著进展。为及时反映最新的循证医学证据，进一步规范我国Hp感染的诊断与治疗，优化胃癌防控措施，由中华医学会消化病学分会、中国医师协会消化医师分会等相关学术组织牵头，组织国内相关领域专家，经反复研讨和修订，共同制定本共识意见，旨在为临床实践和公共卫生决策提供更新、更科学的指导。

一、幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

1.1Hp感染是胃癌发生的主要可控危险因素

大量流行病学研究和临床证据表明，Hp感染是胃癌发生的最重要、最可控的危险因素。根除Hp可显著降低胃癌及其癌前病变的发生风险，尤其在胃黏膜萎缩、肠化生发生之前进行干预，获益更为显著。因此，Hp感染的早期诊断和根除治疗是胃癌一级预防的关键环节。

1.2Hp相关胃癌的发生机制

Hp通过其毒力因子（如CagA、VacA等）、宿主免疫反应、炎症因子释放以及对胃黏膜屏障的破坏等多种途