叶良国中医护理查房记录_20260417.pptxVIP

腹痛病中医护理查房2026.04.17脾胃病科：王娅

查房目的：制定护理措施，减少再次出血风险。

消化道出血是指发生在食管、胃、肠道等消化道管道内的出血，根据出血部位可分为上消化道出血（如食管、胃、十二指肠）和下消化道出血（如结肠、直肠、小肠）。典型症状包括呕血、黑便、血便等，严重时可导致休克甚至危及生命。基本概念口腔咽腮腺舌下腺下颌下腺食管胃肝胰十二指肠横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾盲肠升结肠

叶良国患者姓名12+3床床号34男性别年龄基本信息详情80岁

入院原因患者因“上腹部隐痛20+年，加重伴腹泻2天”于2026/04/1216:54:13入院。1入院症见神清，精神差，腹部隐痛伴腹泻，7-8次/日，解黑便，进食后恶心欲吐、反酸烧心，伴乏力、恶寒发热、头昏心慌，活动后喘累，咳嗽咳白色粘痰，纳少、眠差，小便正常。2生命体征T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP112/54mmHg3中医四诊望之少神、表情忧虑，面色少华，形体偏瘦，营养差；声音正常，言语清晰；舌淡红，苔薄白，脉细弱。4入院情况

往史自诉20+年前有“胃出血”病史（具体不详），平素服用“头痛粉”；“慢性支气管炎”病史6+年，平素病情平稳。既往病史否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史。否认病史否认