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中医疼痛的辨证论治原则不通则痛·不荣则痛教学课件·面向医学生

课程导览01总纲立论从《举痛论》到八字纲领02虚实分型不通与不荣的辨证要点03治法方药经典方剂与用药规律04调护收束治痛原则与日常调护

01总纲立论痛者，气血失和之候也从《黄帝内经·举痛论》到八字纲领，建立疼痛辨证的理论根基

从《举痛论》到论痛之源后世医家传承创新，形成系统的辨证分类体系。中医论痛首见《黄帝内经·举痛论》，首次系统阐述疼痛病因与发病机制，为后世立下规范。外感致痛4项外邪循经侵犯波及肌肉、关节、筋脉风寒湿热内伤致痛3项脏腑失调气血运行失常气血亏虚失于濡养经络阻滞气血不通则痛七情饮食劳逸不内外因2项外伤跌仆直接损伤筋骨扭伤致瘀血阻滞瘀血阻遏气血致痛外伤扭伤病因三因3项外感六淫风、寒、湿、热等内伤七情情志失调伤脏腑饮食劳逸失度起居不节损正气

八字总纲：不通与不荣痛证本质，不出“不通”与“不荣”两端虚实夹杂最常见不荣为本、不通为标须辨清主次不通则痛·实证气滞、血瘀、寒凝、痰湿阻络经脉闭阻，气血失畅痛势较剧不荣则痛·虚证气血不足、肝肾亏虚、筋骨失养如土地缺水干裂痛势缠绵

02虚实分型不通则痛，不荣则痛辨清虚实主次，是治痛的第一要务

虚实辨痛：三招速查辨痛维度不通则痛（实）不荣则痛（虚）疼痛性质刺痛、胀痛、冷痛隐痛、酸痛、空痛按压反应痛处固定、拒按痛处喜按、劳累加重舌脉表现舌暗有瘀点、脉弦