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医院感染知识内容(2篇)

第一篇

临床诊疗中多重耐药菌感染的防控需覆盖患者入院评估、定植识别、隔离措施落实、诊疗操作规范、环境消杀、医护人员手卫生依从性管理、患者及家属宣教、出院随访全链条，每一个环节的疏漏都可能导致院内传播事件的发生，增加患者病死率与医疗负担。多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，临床常见类型包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）等。近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用、侵入性操作的增多以及人口老龄化程度的加深，我国三级医院多重耐药菌检出率呈逐年上升趋势，其中CRE检出率已从2010年的不足1%上升至当前的4%左右，ICU、血液科、移植科等高危科室检出率更高，多重耐药菌感染患者的住院时间较普通感染患者延长2-3倍，病死率可达30%-50%，医疗费用增加40%以上，已成为影响临床诊疗安全的重要公共卫生问题。

多重耐药菌的院内传播往往始于传染源的未及时识别，因此入院筛查与风险评估是防控的第一道关口。临床需明确筛查的重点人群，主要包括：既往有多重耐药菌定植或感染史的患者；近3个月内有住院史、手术史或侵入性操作史的患者；近1个月内使用过广谱抗菌