肾脏内科专业临床路径.pptVIP

一、狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径标准住院流程（六)肾穿前用药1.控制系统性红斑狼疮活动，可使用糖皮质激素等免疫抑制剂。2.根据病情，积极纠正水、电解质、酸碱紊乱（可使用利尿剂、碱剂或扩容治疗)。3.控制血压，保护肾功能。4.加强对症支持治疗：必要时酌情使用促红细胞生成素、粒细胞落刺激因子或他汀类降脂药。5.肾穿刺术前停用抗凝药物。6.必要时抗感染治疗。一、狼疮性肾炎行肾穿刺活检临床路径标准住院流程（七)肾穿刺病理检查如果患者入院前已完成穿刺前的检查和准备，住院后即可进行肾活检。如果患者住院后开始安排肾活检前的检查和准备，则在完成评估后行肾活检。1.麻醉方式：局麻。2.术前准备：停用一切抗凝药物后，复查凝血功能正常；血色素8g/dl以上，血小板8万/mm3；血压控制在140/90mmHg以下。终末期肾脏病临床路径

（2009年版)一、终末期肾病临床路径标准住院流程（一)适用对象第一诊断为终末期肾脏病（ICD-10：N18.0)行自体动脉-静脉内瘘成型术(ICD-9-CM-3：39.27)一、终末期肾病临床路径标准住院流程（二)诊断依据根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行诊断。1.有或无慢性肾脏病史。2.实验室检查：肾小球滤过率或eGFR小