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传染病患者营养配餐操作规范.docx

传染病患者营养配餐操作规范

1营养评估环节操作规范

1.1评估时机要求

所有传染病患者入院后24小时内必须完成初始营养风险筛查，采用《中国住院患者营养风险筛查评分简表（NRS2002）》作为统一筛查工具；筛查结果提示存在营养风险的患者，需在入院后48小时内完成全面营养评估，出院慢性病传染病患者及门诊随访患者每1~3个月完成1次营养评估，病情变化时随时评估。

1.2评估指标与判定标准

①体重相关指标：近3个月体重下降＞5%，或近1个月体重下降＞2%，判定为存在营养不良高风险；中国成年人BMI＜18.5kg/m2判定为低体重（营养不良），65岁以上老年人BMI＜20kg/m2即判定为低体重，需纳入重点营养管理。

②实验室指标：血清白蛋白＜35g/L、血清前白蛋白＜200mg/L、外周血淋巴细胞计数＜1.5×10^9/L，任意一项异常即可判定为存在蛋白质-能量营养不良。

③进食与消化功能评估：详细记录患者近1周进食量，进食量低于推荐量60%超过3天，判定为摄入不足；同时评估患者有无恶心、呕吐、腹泻、腹痛、吞咽障碍、意识障碍等影响进食消化的临床症状，结合传染病类型、病情分期确定营养需求。

④基础疾病评估：合并糖尿病、慢性肾功能不全、高血压、冠心病、肌少症等基础疾病的患者，营养不良发生风险较无基础疾病患者高2.3倍，评估时需同步记录基础疾病情况，为后续配餐调整提供依据。