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腹部刀口换药医院感染管理规范(2篇)

第一篇

腹部手术刀口换药操作前的感染风险前置筛查是医院感染管理的首要环节。首先要核对患者的手术信息，包括手术时间、手术类型、切口分类、术中出血量、术中是否放置引流管、术前抗菌药物使用情况，再评估患者的基础健康状况，包括年龄、体重指数、是否合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、免疫缺陷疾病、恶性肿瘤放化疗史、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂史，其中空腹血糖高于11.1mmol/L的患者，术后切口感染风险是血糖正常患者的3.5倍，换药前需同步核对患者近3天的血糖监测数据，对于血糖控制不达标的患者，需第一时间告知管床医生调整降糖方案，避免高血糖状态抑制切口愈合、增加病原菌定植风险。其次要回溯术前备皮执行情况，腹部手术备皮需在术前1小时内完成，优先采用剪刀剪毛或化学脱毛剂去除手术区域毛发，禁止使用传统剃刀刮毛，剃刀刮毛会造成皮肤微损伤，导致表皮定植菌入血，术后切口感染风险可升高2-3倍，若回溯发现术前采用剃刀备皮的患者，换药时需重点观察切口边缘的红肿情况，提前做好感染预警。

从事腹部刀口换药的医护人员需取得执业资质，经过医院感染控制专项培训并考核合格后方可独立操作，其中感染性切口、特殊感染性切口的换药需由工作年限3年以上、操作经验丰富的医护人员完成，实习医护人员需在带教老师全程指导下进行操作。换药人员的手卫生是感控的核心环节，需严格遵循《医务人员手卫生规范》要求