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2026年诺卡菌病综合治疗规范测试题及答案

1.诺卡菌病最常见的原发感染部位是

A.中枢神经系统

B.肺部

C.皮肤软组织

D.骨关节

答案：B

解析：诺卡菌主要通过呼吸道吸入带菌尘埃引发感染，约75%~85%的诺卡菌病原发感染累及肺部，中枢神经系统、皮肤软组织等部位的感染多为肺部原发灶血行播散所致，仅少部分为原发皮肤感染，因此肺部是最常见的原发感染部位。

2.目前临床推荐诺卡菌病经验性治疗首选抗菌药物是

A.亚胺培南西司他丁

B.复方磺胺甲噁唑（TMP-SMX）

C.阿米卡星

D.头孢曲松

答案：B

解析：超过90%的临床常见诺卡菌分离株对复方磺胺甲噁唑敏感，该药物口服生物利用度接近100%，可良好穿透肺组织、脓肿壁、血脑屏障等所有感染部位，用药成本低，因此被推荐为诺卡菌病经验性治疗的核心首选药物。

3.中枢神经系统诺卡菌病，复方磺胺甲噁唑按TMP计算的推荐日剂量是

A.5~10mg/(kg·d)

B.10~15mg/(kg·d)

C.15~20mg/(kg·d)

D.20~25mg/(kg·d)

答案：C

解析：普通部位诺卡菌病推荐TMP剂量为10~15mg/(kg·d)，中枢神经系统感染需要更高的药物暴露量才能达到有效杀菌浓度，因此规范推荐上调剂量至15~20mg/(kg·d)，分3~4次静脉给药，病情缓解后可转为口服给药。

4.下列常见诺卡菌菌种中，