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2026年中医内科临床技能考核习题集

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者张某，男，62岁，主诉咳嗽、咳痰10余年，加重伴气喘2天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。中医辨证属肺胀之（）证。

A.风寒束肺

B.痰浊壅肺

C.燥热伤肺

D.肺肾两虚

E.阴阳两虚

解析：患者老年男性，长期咳嗽咳痰病史，符合肺胀慢性病程特点；桶状胸、叩诊过清音、呼吸音减弱为肺气肿体征；急性加重期见咳嗽气喘、啰音，属痰浊壅肺证。风寒束肺以恶寒发热、无痰或少量清稀痰为特征；燥热伤肺多见于干咳少痰、口干咽燥；肺肾两虚需伴腰膝酸软、畏寒肢冷等肾虚表现；阴阳两虚则见咳喘日久、动则气喘、自汗盗汗等。正确答案为B。

2.患者李某，女，45岁，近3个月出现阵发性心悸，发作时心率110次/分，心电图示房性早搏二联律。中医辨证属心悸之（）证。

A.心血虚

B.心阴虚

C.痰火扰心

D.水饮凌心

E.肝火扰心

解析：中年女性患者，阵发性心悸为心悸典型表现；房早二联律提示阵发性心动失常。结合中医理论，痰火扰心证以心悸时作时止、胸闷烦躁、口苦便秘、舌红苔黄腻、脉滑数为特征，与患者症状相符。心血虚以心悸气短、面色苍白、失眠多梦、舌淡苔白为