幽门螺杆菌感染认知调查问卷.docxVIP

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  • 2026-09-26 发布于四川
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幽门螺杆菌感染认知调查问卷

一、问卷基本信息

调查目的:了解居民对幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)感染的传播途径、症状识别、检测方法、治疗规范及预防措施的知晓情况,为制定社区健康教育方案和筛查计划提供数据依据。

调查对象:18周岁及以上、在本地区居住满6个月的常住居民。

调查方式:现场纸质问卷(社区卫生服务中心、企事业单位)与线上电子问卷(问卷平台,链接由调查员一对一发放)两种方式并行,二者题目内容完全一致。

填写时间:约8~10分钟。

知情同意:本问卷采用匿名方式填写,不收集姓名、身份证号、详细住址等可识别个人身份的信息。调查数据仅用于统计分析,调查结果如涉及个人健康信息,仅以汇总形式呈现。受访者勾选「同意参与」后方可进入正式题目。

质量要求:调查员不得诱导作答;对受访者不理解的专业名词,只能读出问卷附带的统一解释语(见各题括注),不得自行发挥。

二、知情同意与基本信息

知情同意声明:我已了解本次调查的目的、匿名方式及数据用途,自愿参与并如实作答。

?[]同意参与

?[]不同意参与(问卷到此结束,感谢配合)

A1.您的性别:

?[]男

?[]女

A2.您的年龄:

?[]18~29岁

?[]30~39岁

?[]40~49岁

?[]50~59岁

?[]60岁及以上

A3.您

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