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2025年风湿免疫科题库及答案

一、选择题（单句型最佳选择题，每题只有1个正确答案）

1.下列自身抗体中，对类风湿关节炎（RA）诊断特异性最高，且在2024年EULAR更新的RA分类标准中血清学维度权重最高的指标是

A.抗核抗体（ANA，滴度≥1:100）

B.IgM型类风湿因子（RF，高滴度）

C.抗环瓜氨酸肽2型抗体（抗CCP2抗体，滴度3倍正常上限）

D.抗角蛋白抗体（AKA）

E.抗核周因子（APF）

【答案】C

【解析】2024年EULAR类风湿关节炎分类标准中，血清学维度高滴度抗CCP2抗体（3倍正常上限）赋值3分，低滴度抗CCP或高滴度IgM-RF赋值2分、低滴度RF赋值1分；高滴度抗CCP抗体对RA诊断特异性达95%以上，不仅是诊断核心指标，还与早期关节侵蚀、关节外受累（肺间质病变、血管炎）等不良预后密切相关；其余抗体中ANA为弥漫性结缔组织病筛查抗体，对RA特异性极低，AKA、APF虽对RA有一定特异性，但检测敏感性低、权重不足，未被纳入分类标准核心评分项。

2.依据2024年《中国痛风诊疗指南》推荐，痛风患者合并痛风石、慢性痛风性关节炎、年发作≥2次或肾脏受累时，降尿酸治疗的血尿酸控制目标值为

A.480μmol/L

B.420μmol/L

C.360μmol/L

D.300μmol/L

E.240μmol/L

【答案】D

【解析】202