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乳腺癌诊疗指南

乳腺癌是当前女性健康的重大威胁之一，其发病率在全球范围内位居女性恶性肿瘤前列。然而，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的早期诊断率和治疗效果已得到显著提升。本指南旨在为广大女性朋友、患者及家属提供一份关于乳腺癌诊疗的系统性知识梳理，以期提高对疾病的认知，做到早防早治，科学应对。

一、早期发现与诊断

乳腺癌的早期发现是改善预后、提高生存率的关键。早期乳腺癌往往无明显症状，因此定期筛查和自我检查至关重要。

（一）警惕早期信号

乳腺肿块是乳腺癌最常见的首发症状，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。部分患者可伴有乳头溢液，尤其是血性溢液需高度警惕。此外，乳头乳晕异常（如乳头回缩、皮肤橘皮样改变、湿疹样变）、腋窝淋巴结肿大等也可能是乳腺癌的信号。一旦发现上述异常，应及时就医。

（二）筛查与诊断流程

1.临床体格检查：医生通过视诊和触诊，检查乳房的大小、形态、有无肿块、乳头溢液及腋窝淋巴结情况。

2.影像学检查：

*乳腺超声：适用于所有年龄段女性，尤其是年轻女性和致密型乳腺，可清晰显示肿块的形态、边界、血流等信息。

*乳腺X线摄影（钼靶）：对钙化灶敏感，是乳腺癌筛查的重要手段，推荐用于特定年龄段的常规筛查。

*乳腺磁共振成像（MRI）：不作为常规筛查手段，但在评估病灶范围、发现多灶或多中心病变、高危人群筛查等方面具有优势。

3.病理学检查：这是确诊