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支气管扩张合并咯血患者的护理常规

支气管扩张简称支扩，是支气管结构持久性、扩张性的慢性呼吸道疾病，患者气道黏膜脆弱、血管迂曲扩张，极易出现反复咯血症状，严重时可引发窒息、失血性休克等危急并发症。临床护理以**控制咯血、预防窒息、控制感染、促进肺功能恢复、规避复发风险**为核心，结合患者病情开展全方位精细化护理，具体护理措施如下：

一、病情观察护理

密切监测患者生命体征及病情变化，是及时发现危急情况、保障患者安全的关键，需全程动态观察。

1.生命体征监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，重点关注呼吸频率、节律及深浅度。若出现呼吸急促、口唇发绀、血氧饱和度持续下降，提示存在气道堵塞、缺氧风险，需立即干预。

2.咯血情况观察：详细记录咯血的频次、咯血量、颜色、性状，区分痰中带血、少量咯血、中量咯血及大咯血。少量咯血表现为痰中带血丝、血块；大咯血为24小时咯血量＞500ml或一次咯血量＞300ml，是危急重症。同时观察咯血是否伴随胸闷、咽痒、刺激性咳嗽等先兆症状。

3.并发症观察：重点防范窒息、失血性休克、肺部感染三大并发症。若患者出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、咯血突然停止，提示血块堵塞气道引发窒息；若血压下降、心率加快、四肢湿冷、头晕乏力，警惕失血性休克；持续高热、咳大量脓痰提示感染加重，发现异常立即报告医生。

二、咯血对症护理（核心护理）

（一）少量咯血