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肺结核诊疗指南(最新版)(2篇）

第一篇

肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。为进一步规范肺结核的诊断和治疗，提高肺结核的防治水平，特制定本最新版肺结核诊疗指南。

一、病原学

肺结核的病原菌为结核分枝杆菌复合群，包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌。人肺结核的致病菌90%以上为结核分枝杆菌。结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强。在干燥的环境中可存活数月或数年。在室内阴暗潮湿处，结核分枝杆菌能数月不死。低温条件下如-40℃仍能存活数年。用氢氧化钠或硫酸对痰液处理时，一般杂菌很快被杀死，而结核分枝杆菌仍存活。煮沸100℃5分钟可杀死结核分枝杆菌。5%石炭酸或1.5%煤酚皂溶液（来苏儿液）要杀死痰中的结核分枝杆菌需要较长时间，如5%石炭酸需要24小时。常用杀菌剂中，70%酒精最佳，一般在2分钟内可杀死结核分枝杆菌。

二、流行病学

1.传染源

痰菌阳性的肺结核患者是主要传染源。传染性的大小取决于痰内菌量的多少。直接涂片法查出结核分枝杆菌者属于大量排菌，直接涂片法检查阴性而仅培养出结核分枝杆菌者属于微量排菌。

2.传播途径

肺结核主要通过呼吸道传播。患者咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时产生的飞沫含结核分枝杆菌，易感者吸入后可引起感染。经消化道和皮肤等其他途径传播现已罕见。

3.易感人