基础护理学压疮的护理.pptxVIP

基础护理学基础护理学：压疮的护理认识·评估·预防·护理汇报人护理教研室

课程导览01压疮认知基础概念、成因与好发人群02评估与分期风险评估工具与临床分期03预防护理体位管理与皮肤护理04治疗护理各期创面处理与护理要点

01压疮认知基础认识压疮，是护理的第一步从概念到机制，建立完整的认知基础

压疮的定义与本质压疮又称压力性损伤、褥疮，是局部组织长期受压致缺血缺氧坏死的软组织溃烂核心本质4项压力首要致病因素，但并非唯一因素好发人群长期卧床、活动受限、感觉减退者口小底大深部肌肉组织受累，呈烧瓶状愈合缓慢严重者可深达骨面、易继发感染认识压疮的本质，才能从源头阻断它的发生从源头理解发病机制，是有效预防与干预的第一步。

四大力学因素正在损伤组织垂直压力主要致伤因素压疮发生的最主要原因，压力超过毛细血管平均压时，组织缺血坏死。剪切力进行性移位相邻组织表面滑行产生的进行性相对移位，半卧位身体下滑时最易产生，损伤深部血管。摩擦力表面摩擦皮肤表面与接触面的摩擦，损伤角质层，降低皮肤屏障。潮湿浸渍软化汗液、尿液、粪便浸渍皮肤，使皮肤更易受压力、摩擦力损伤。

骨隆突处是压疮的靶点骶尾部与坐骨结节承受的压强最大，是临床上压疮最高发的部位仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位——各体位受压点不同，压疮好发部位随之变化不同体位与好发部位4体位仰卧位枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟侧卧位耳廓、肩峰、肋骨、髋部、