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老年肌少症筛查干预共识（2025）

一、范围与适用人群

本共识是面向基层落地的操作性规范，区别于既往侧重科研诊断的专家共识，所有筛查、干预动作均匹配社区卫生服务中心、养老机构、二级医院老年科的现有设备与人员能力，无需特殊高值设备即可完成全流程工作。

?适用人群：60周岁及以上常住老年人口，重点覆盖80岁以上高龄老人、半年内非自愿体重下降5%老人、近1年跌倒≥2次老人、合并糖尿病/慢性阻塞性肺疾病/慢性心力衰竭/慢性肾病3期及以上/类风湿关节炎的老年慢病患者。

?排除人群：急性脑卒中/急性心肌梗死发病后3个月内患者、终末期肿瘤预期生存期6个月患者、下肢截肢、严重骨关节畸形无法完成肌力/步速测量患者。

二、术语定义与诊断分级

所有诊断阈值均采用国内老年人群大样本验证数据，避免直接套用欧美标准造成的漏诊、误诊，核心指标阈值基于2023-2024年全国12个省份2.3万名60岁以上老年人群队列数据校准。

1.核心定义

老年肌少症是指随年龄增长出现的肌肉量进行性减少、肌肉力量下降、躯体功能减退的老年综合征，可显著升高跌倒、骨折、失能、全因死亡风险，分为原发性（仅年龄相关）与继发性（含活动不足相关、疾病相关、营养相关三类）。

2.诊断指标阈值

诊断需结合三类指标，任意两类指标异常即可确诊：

?肌肉力量：电子握力计测量，男性28kg、女性18kg为异常；

?肌肉量：优先采用经校准的多