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2026年中医内科临床综合训练题库

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者张某，男，62岁，素有高血压病史，近3个月出现头晕、乏力、心悸，近1周加重，伴双下肢水肿。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢轻度水肿。中医辨证属“心气虚证”，治疗首选方剂是（）

A.天王补心丹

B.生脉饮

C.治心汤

D.多甘草汤

解析：本病例患者老年男性，高血压病史，出现头晕、乏力、心悸、水肿等心气虚症状，脉率偏快，辨证属心气虚证。天王补心丹偏于滋阴养血，多甘草汤偏于益气复脉，治心汤为经验方，而生脉饮由人参、麦冬、五味子组成，具有益气养阴、生津止渴功效，最符合心气虚证的治疗需求。

2.患者李某，女，45岁，主诉“反复发作性胸痛1年余”，疼痛部位在心前区，呈针刺样，痛无定处，伴心悸、失眠，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医辨证属于（）

A.胸痹之心血瘀阻证

B.胸痹之痰浊阻滞证

C.胸痹之肝气郁结证

D.胸痹之阳气虚衰证

解析：患者中年女性，胸痛如针刺、痛无定处为血瘀特征，伴心悸失眠，舌脉弦细，符合心血瘀阻证特点。痰浊阻滞者疼痛多伴体胖痰多，肝气郁结者疼痛与情志相关，阳气虚衰者多见畏寒肢冷，故A为正确答案。

3.患儿王某，