消化道类癌与类癌综合征.pptxVIP

消化道类癌与类癌综合征病因机制·临床表现·诊断路径·治疗策略医学教学课件医学教育

课程导览01疾病概览认识消化道类癌的定义与流行病学02发病机制解析类癌综合征的病理生理基础03临床表现掌握典型症状与体征特征04诊断治疗梳理诊断路径与综合治疗策略

01疾病概览生长缓慢的神经内分泌肿瘤从定义到分类，建立疾病基本认知框架

类癌：低度恶性肿瘤类癌是起源于肠嗜铬细胞（Kulchitsky细胞）的神经内分泌肿瘤，属APUD瘤，能分泌多肽类激素，以生长缓慢、介于良恶性之间的中间状态为特征。主要见于阑尾、末端回肠和直肠。即使发生转移，患者仍可存活较长时间。定义核心类癌起源于肠嗜铬细胞，属APUD瘤，能分泌多肽类激素，以生长缓慢、介于良恶性之间的中间状态为特征。关键特征3项胃肠道发生占比90%以上绝大多数类癌发生于消化道病程10-15年生长极为缓慢，长期带瘤生存好发年龄30-40岁阑尾好发于30-40岁，其他部位50-60岁

发病部位集中于阑尾回肠90%以上阑尾、回肠、直肠三者合计占全部胃肠道类癌的90%以上部位占比阑尾最高47.0%回肠次高27.5%直肠17.0%胃2.5%结肠2.0%其他4.0%合计数据与六大部位均来自本表，阑尾+回肠+直肠=91.5%

02发病机制活性物质逃逸肝脏灭活从细胞起源到物质分泌，理解症状背后的病理生理

活性物质失衡引发综合征肝转移后活性物质逃逸